GUIDELINE – Điều trị viêm tụy cấp
Viêm tụy cấp tính thường liên quan đến cơn đau vùng bụng. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh có thể xuất hiện các dấu hiệu lâm sàng nhẹ, không đặc hiệu, tự phục hồi hoặc các triệu chứng nghiêm trọng dẫn đến sốc tim mạch, đông máu nội mạch lan tỏa (DIC) hoặc suy đa cơ quan.
Cơ chế bệnh sinh rất phức tạp, liên quan đến nhiều con đường viêm nên rất khó dự đoán thú sẽ mắc bệnh nhẹ hay tiến triển nhanh. Bệnh nhân viêm tụy ở dạng cận lâm sàng hoặc nhẹ hơn có thể xuất hiện các biểu hiệu lâm sàng nhẹ, không đặc hiệu như uể oải và chán ăn từng cơn nên việc chẩn đoán bệnh lí tuỵ thường dễ bị bỏ quên.Khi nghi ngờ viêm tụy, những bệnh thú này thường được điều trị ngoại trú bằng thuốc chống nôn (ví dụ, maropitant), truyền dịch dưới da và chế độ ăn ít chất béo. Các dạng viêm tụy nặng hơn cần được chăm sóc hỗ trợ tích cực và nhập viện điều trị cùng với thuốc giảm đau, quản lí dinh dưỡng, chống nôn, giảm acid dạ dày, phục hồi dịch, điện giải và axit-bazo.
Bài viết này đề cập đến các khía cạnh chính của việc quản lý viêm tụy cấp nặng. Khuyến nghị dựa trên nghiên cứu cũng như kinh nghiệm lâm sàng.
BSTY Hồ Lê Kiều Diễm
Vietnam