Cách đặt phim x-quang để đọc và mô tả phim chính xác
Quy tắc khi đọc phim X-quang
- Khi đọc phim mặt chiếu của mặt bên (lateral view) của một bộ phận nào của cơ thể, phần mũi của chó mèo (rostral part) nên được đặt ở bên tay trái của người đọc (Hình 1). Đồng thời, phần lưng của động vật cũng được đặt ở góc trên của màn hình (Hình 2).
2. Khi đọc phim mặt chiếu của mặt bên (lateral view) của một bộ phận nào của cơ thể, phần mũi của chó mèo (rostral part) nên được đặt ở bên tay trái của người đọc. Đồng thời, phần lưng của động vật cũng được đặt ở góc trên của màn hình.
3. Phim chụp phần chi hướng từ trước ra sau hoặc từ sau ra trước với phần chi gần với thân mình của cơ thể được đặt ở góc trên của phim
Quy tắc “Hai” trong chụp xquang – Rule of two
1. Luôn đánh giá qua ít nhất hai mặt chiếu:
– một mặt chiếu cung cấp quá ít thông tin để đưa ra chẩn đoán chính xác
– hai mặt chiếu nên vuông góc với nhau
2. Hai bên cơ thể: so sánh sự đồng nhất của hai bên của cơ thể
– Ví dụ: ở những trường hợp mảnh xương nhỏ không nối với xương khối xương lớn, để xác định là do gãy hoặc xương chưa nối nhau ở chó chưa trưởng thành, cần so sánh với bên đối diện trước khi đưa ra chẩn đoán
3. Bao gồm hai khớp: luôn đi kèm 1 khớp trên và 1 khớp dưới của vùng xương bị tổn thương
4. Bất thường thứ 2: Sau khi tìm được 1 bất thường, luôn cố gắng tìm kiếm một bất thường nào khác có thể cùng tồn tại. Đôi khi bất thường đầu tiên được tìm thấy không phải là nguyên nhân gây ra những dấu hiệu lâm sàng đang được thể hiện.
– Ví dụ 1: đa số hemivertebrae không gây bất thường về mặt lâm sàng và dễ bị nhầm lẫn thành tổn thương ở xương sống.
– Ví dụ 2: tập trung vào những vết gãy lớn và bỏ sót những vết gãy nhỏ
– Ví dụ 3: kiểm tra khả năng di căn
5. Hai sự kiện: so sánh hình chụp X-quang của những lần trước để xác định đây là tổn thương mới xuất hiện hay đã có từ lâu
6. Hai lần thăm khám:
– Ví dụ 1: để xác định ngoại vật trong ruột và sự di chuyển do nhu động ruột
– Ví dụ 2: chụp X-quang lại sau phẫu thuật chỉnh hình
7. Ý kiến thứ hai:
– Luôn hỏi ý kiến đồng nghiệp để có thêm một góc nhìn khác
8. Hai phương pháp chẩn đoán hình ảnh
– Kết hợp với một phương pháp chẩn đoán khác như siêu âm, nội soi, CT hoặc MRI
9. Kết hợp hai thông tin chẩn đoán: chẩn đoán lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh
10. Hai vùng cơ thể:
– Nếu chú trọng vùng ngực, nên chụp luôn cả vùng bụng trước
– Nếu chú trọng vùng bụng, nên chụp luôn cả bùng chậu
11. Hai lần đo và lấy số trung bình
BSTY Bùi Phương Anh – BSTY Huỳnh Thế Vinh
Wrocław, Poland
Link download file hướng dẫn xquang cơ bản phần 1: https://drive.google.com/…/1dhyVVIj8Hlh…/view…