Ornithine hiệu quả trong điều trị ngộ độc thần kinh do suy giảm chức năng gan (hepatic encephalopathy)
Ngộ độc thần kinh do suy giảm chức năng gan (hepatic encephalopathy) là một trong những nguyên nhân gây tử vong quan trọng trong điều trị bệnh về gan.
Ammonia từ đạm trong khẩu phần ăn sẽ được gan chuyển thành urea và thải qua nước tiểu từ thận. Suy giảm chức năng gan (cấp tính và mãn tính) sẽ làm tăng lượng ammonia trong máu và gây độc cho hệ thần kinh. Các dấu hiệu của ngộ độc thần kinh do gan (hepatic encephalophathy) ở thú cưng thường dễ bị nhầm lẫn với các nguyên nhân gây ra các biểu hiện thần kinh khác.
Tuy nhiên, có nhiều nguyên nhân khiến gây ra tăng ammonia trong kết quả xét nghiệm máu cần được phân biệt như tăng ammonia do dung huyết, nhiều đạm trong khẩu phần ăn, trữ máu lâu trước khi xét nghiệm, tình trạng nhiễm mỡ trong máu.
Tăng ammonia trong máu còn do thiếu các chất trung gian trong chu trình urea như thiếu enzyme chuyển hoá ornithine, thiếu arginine ở mèo và thiếu vitamin B12. Bất thường trong sản xuất ammonia từ hệ vi sinh vật ở ruột già cũng là nguyên nhân làm tăng hàm lượng ammonia trong máu (nên sử dụng men vi sinh phù hợp với từng giống động vật do khác nhau về hệ vi sinh vật đường ruột).
Từ lâu Lactulose đã được sử dụng trong điều trị tăng ammonia trong máu nhờ vào tính chất hạn chế sự hấp thu ammonia ion vào máu, kiềm hãm sự sản xuất ammonia từ các vi sinh vật đường ruột và tăng đào thải qua phân.
L-ornithine và L-aspartate là thành phần trong chu trình chuyển hoá ammonia thành urea, vì vậy, chúng đóng vai trò quan trọng trong việc thải độc ammonia. Nhiều nghiên cứu đã chứng minh hiệu quả của việc sử dụng hợp chất L- ornithine-L-aspartate trong điều trị tăng ammonia trong máu và các biểu hiện ngộ độc thần kinh suy giảm đáng kể chỉ trong 24 giờ sau khi sử dụng.
BSTY Bùi Phương Anh – BSTY Huỳnh Thế Vinh
Wrocław, Poland
Tham khảo:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5037314/ https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/vec.12473 https://www.vetfolio.com/learn/article/hepatic-encephalopathy-diagnosis-and-treatment https://www.vetfolio.com/learn/article/hepatic-encephalopathy-diagnosis-and-treatment https://www.researchgate.net/publication/ 259589528_Hyperammonemia_and_Systemic_Inflammatory_Response_Syndrome_Pred icts_Presence_of_Hepatic_Encephalopathy_in_Dogs_with_Congenital_Portosystemic_S hunts