Trilostane điều trị bệnh Cushing’s
Ở chó, bệnh Cushing xảy ra tự nhiên và phụ thuộc vào tuyến yên hoặc phụ thuộc vào tuyến thượng thận. Khoảng 80% đến 85% bệnh Cushing phụ thuộc vào tuyến yên, nghĩa là nó được kích hoạt bởi một khối u trên tuyến yên, một tuyến có kích thước bằng hạt đậu ở đáy não.
Tuyến yên tạo ra một số hormone, bao gồm cả hormone hướng vỏ thượng thận (ACTH). Khối u tuyến yên gây ra sự sản xuất quá mức ACTH, chất này di chuyển qua máu đến tuyến thượng thận, kích thích chúng sản xuất nhiều cortisol hơn mức cơ thể cần.
Trong 15% đến 20% số chó mắc bệnh Cushing khác, khối u ở một hoặc cả hai tuyến thượng thận sản sinh ra lượng cortisol dư thừa.
Phân loại bệnh Cushing có thể xác định loại điều trị nào phù hợp.
Các dấu hiệu lâm sàng thường gặp
Hầu hết các bác sĩ thú y đều điều trị bệnh Cushing phụ thuộc vào tuyến thượng thận và tuyến yên bằng thuốc.
Trilostane được sử dụng để điều trị chứng cường vỏ thượng thận ở chó và mèo cũng như bệnh rụng lông X ở chó.
Trilostane là một chất đối kháng steroid tổng hợp hoạt động bằng đường uống có tác dụng ức chế cạnh tranh enzyme 3-β-hydroxysteroid dehydrogenase trong vỏ thượng thận. Sự ức chế enzym này làm giảm tổng hợp cortisol và ở mức độ thấp hơn là aldosterone và androgen thượng thận (hormone giới tính). Sự ức chế phụ thuộc vào liều lượng và có thể hồi phục.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất (10–25%) của thuốc là kém hoặc giảm cảm giác thèm ăn, nôn mửa, thiếu năng lượng, tiêu chảy và suy nhược. Đôi khi, các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, bao gồm tiêu chảy ra máu, suy sụp, mất cân bằng natri/kali nghiêm trọng và hoại tử tuyến thượng thận, có thể dẫn đến tử vong.
Trilostane được dùng cùng với thức ăn, tốt nhất vào buổi sáng nếu dùng một lần/ngày, liều 2–5 mg/kg. Thuốc sẽ có tác dụng trong vòng 1 đến 2 ngày.
Mục tiêu chính của điều trị bằng trilostane
- Cải thiện chất lượng cuộc sống/giải quyết các dấu hiệu lâm sàng
- Tránh ức chế quá mức tuyến thượng thận.
BSTY Hồ Lê Kiều Diễm
Vietnam
Tham khảo:
https://www.vin.com/apputil/content/defaultadv1.aspx…
https://www.fda.gov/…/treating-cushings-disease-dogs
https://todaysveterinarypractice.com/…/trilostane-for…/
https://www.facebook.com/groups/zvetscommunity/permalink/748980313581060